植髮地圖造成落髮的常見原因有哪些？雄性禿（AGA）是什麼？
雄性禿（雄激素性落髮，AGA）是最常見的落髮原因，男性約 50% 在 50 歲前出現，女性亦可發生；其他常見原因包括休止期落髮（壓力/產後）、甲狀腺異常及圓形禿。以下為中立衛教整理，落髮成因需由醫師評估診斷，非醫療建議。
雄性禿（AGA）是怎麼一步一步發生的？
雄性禿（雄激素性落髮，Androgenetic Alopecia，AGA）不是頭髮「一次掉光」，而是毛囊在遺傳體質下，對雄激素代謝物 DHT（二氫睪固酮）較敏感，使毛囊逐步「微小化（miniaturization）」的漸進過程。
可以把它拆成三個變化：
- 生長期縮短：每根頭髮的生長期（anagen）變短，毛髮還沒長到原本的長度與粗度就進入脫落週期。
- 毛囊變細變淺：受影響的毛囊體積一代一代縮小，原本粗黑的「終毛」逐漸變成細軟、色淺的「毳毛」，視覺上就是「變細、變稀、遮不住頭皮」。
- 分布有區域性：對 DHT 敏感的毛囊多集中在前額與頭頂；後枕與兩側的毛囊相對不受影響，這也是後續植髮「供區」的基礎概念。
因為是漸進式微小化而非瞬間脫落，許多人是先察覺「髮量變細、油了之後貼頭皮、分線變寬」，而不是大把掉髮。
以上為中立衛教整理，個別落髮成因仍需由醫師評估診斷，非醫療建議。
Norwood 與 Ludwig 落髮分期怎麼看？
臨床上常用兩套「分期」量表描述雄性禿的範圍與型態，作為諮詢時的共同語言；它描述的是「現況落在哪一階段」，不是優劣評分。
男性：Hamilton-Norwood 量表（I–VII 期）
| 分期 | 大致型態 |
|---|---|
| I–II | 髮際線輕微後退，多在兩側額角 |
| III | 額角後退較明顯，常被視為臨床落髮起點 |
| III vertex | 落髮主要集中於頭頂（vertex），前額髮際後退有限（不超過第三期程度） |
| IV | 前額髮際後退較第三期明顯，且頭頂出現稀疏，兩處落髮區之間隔以一條相對較密的髮帶 |
| V–VI | 前額與頭頂稀疏區擴大、中間帶變窄 |
| VII | 僅保留後枕與兩側的馬蹄形髮帶 |
女性：Ludwig 量表（I–III 級）多呈頭頂瀰漫性稀疏、分線變寬，但前額髮際線通常相對保留：I 級為分線處輕度稀疏、II 級稀疏明顯、III 級頭頂大範圍稀疏。
醫師會用分期搭配毛囊微小化程度，評估髮量儲備與後枕供區是否足夠。
以上為中立資訊整理，分期僅供描述與溝通用途，實際評估以醫師面診為準、非醫療建議。
落髮是暫時的還是永久的？兩者怎麼區分？
區分「會自行恢復」與「毛囊已永久退化」很重要，因為兩者的處理方向不同。一個常見的分法是「是否留疤」：
- 非疤痕性落髮：毛囊結構仍在，理論上有恢復空間。包括雄性禿（漸進微小化）、休止期落髮（壓力／產後／病後／快速減重後 2–4 個月集中脫落）、甲狀腺或缺鐵相關落髮、圓形禿（自體免疫造成圓形禿斑）。誘因去除或控制後，部分可逐漸回復。
- 疤痕性落髮：毛囊被纖維化組織取代而消失，這類區域的毛囊不會再生，處理方向與前者不同。
就雄性禿而言，早期以「變細」為主、毛囊尚未完全萎縮時，仍有觀察與介入空間；一旦毛囊長期微小化到停止產生可見毛髮，該區域多被視為已永久落髮，這也是醫師討論是否需要植髮「補充毛囊」的依據。
以上為中立資訊整理，可逆與否需由醫師依個別狀況判斷、非醫療建議。
懷疑落髮時，診斷會做哪些檢查？
落髮的成因很多，醫師通常會「先找原因、再談做法」。常見的評估方式包括：
- 病史與型態觀察：落髮速度、家族史、近期壓力／生病／生產、用藥、體重變化等。
- 拉髮測試（pull test）：輕拉一小束頭髮，看脫落數量，初步判斷是否處於集中脫落期。
- 毛髮鏡／皮膚鏡（dermoscopy）：觀察毛囊單位內毛髮粗細是否不均（微小化指標）、毛囊開口狀態。
- 血液檢查：視情況檢查甲狀腺功能、鐵蛋白、荷爾蒙等，排除可逆的全身性因素。
- 頭皮切片（biopsy）：必要時用以鑑別疤痕性與非疤痕性落髮。
就診科別常見為皮膚科（含毛髮專科）；荷爾蒙相關落髮有時也會跨科評估。
以上為中立資訊整理，檢查項目依個別狀況由醫師安排、非醫療建議。
每天掉多少頭髮算正常？先認識頭髮的生長週期
判斷「是不是落髮」前，先了解頭髮本來就會新陳代謝。每根頭髮會循環經過三個階段：
- 生長期（anagen）：毛髮持續變長的階段，正常頭皮大多數毛囊處於此期，通常持續數年。
- 退化期（catagen）：短暫的過渡階段，毛囊停止生長並開始萎縮，約數週。
- 休止期（telogen）：毛囊休眠、舊髮逐漸鬆動脫落，之後再進入新的生長期。
因為毛囊各自處在不同階段，「每天掉一些頭髮」屬於正常代謝，一般常以約 50–100 根／日作為粗略參考範圍（會因人、季節、洗頭頻率而異）。需要留意的是「比平常明顯增加」「整體變稀、分線變寬」或「掉髮持續數月不緩解」等趨勢，而非單日數字。
雄性禿是毛囊「微小化」造成生長期縮短、終毛變毳毛，與休止期落髮（短期內大量進入休止期而集中脫落）機轉不同，兩者區分需由醫師評估。
以上為中立衛教整理，正常掉髮量因人而異、僅供理解概念之用，實際落髮判斷請以醫師面診為準、非醫療建議。
常見問題
雄性禿（AGA）是什麼？男女都會有嗎？
雄激素性落髮（Androgenetic Alopecia，AGA）俗稱雄性禿，源於對雄激素（尤其是 DHT）的毛囊敏感性，呈現漸進式縮小毛囊、頭髮變細稀疏。男性多從髮線後退或頭頂稀疏開始；女性多為頭頂瀰漫性稀疏。遺傳為主要因素。
男性雄性禿的分期標準是什麼？
Hamilton-Norwood 量表是常用的男性雄性禿分期工具，依髮際退縮與頭頂落髮程度分為 I–VII 期。醫師依分期評估髮量儲備與植髮可行性，是植髮諮詢時的重要參考基準。
女性落髮有哪些常見分型？
Ludwig 量表將女性型落髮分為 I–III 級（頭頂分縫由細到明顯稀疏）。女性落髮亦可能與荷爾蒙變化、甲狀腺、貧血、多囊卵巢症候群（PCOS）等有關，確切原因需由醫師鑑別診斷。
什麼是休止期落髮？
休止期落髮（Telogen Effluvium）常見於嚴重壓力、生病、手術、快速體重減輕或產後 2–4 個月，毛囊集中進入休止期後集中脫落。多數為暫時性，去除誘因後通常可逐漸恢復。本頁為中立資訊整理。
甲狀腺問題會導致落髮嗎？
甲狀腺功能低下或亢進均可能造成瀰漫性落髮，這類落髮在甲狀腺治療改善後多可恢復。落髮同時伴隨疲勞、體重變化、心悸等症狀時，建議先由醫師做基本血液檢查。
圓形禿（鬼剃頭）和雄性禿有什麼不同？
圓形禿（Alopecia Areata）屬自體免疫性疾病，毛囊受免疫細胞攻擊，出現圓形或多發性禿斑，邊界清晰；與雄性禿的漸進性稀疏型態不同。圓形禿可能自行恢復，也可能擴大，需由皮膚科醫師評估診斷。
落髮看哪科？診斷流程是什麼？
落髮常見就診科別為皮膚科（含毛髮專科），部分生殖醫學科或泌尿科也處理荷爾蒙相關落髮。診斷工具包括毛髮顯微鏡（皮膚鏡）、頭皮血液檢查（荷爾蒙、甲狀腺、鐵蛋白）及必要時頭皮切片。
落髮用藥（如柔沛/落健）和植髮有什麼關係？
外用 minoxidil（落健）和口服 finasteride（柔沛，男性 AGA 為主）是常見的藥物選項，需持續使用以維持效果。植髮可針對已永久落髮的區域補充毛囊；藥物與植髮是否並用由醫師依個別狀況建議。本頁為中立資訊整理，非醫療建議。
延伸參考（官方資料來源）
· 本頁為中立資訊整理，僅供參考、非醫療建議，亦不構成任何診療承諾。實際術式與適應症請以合格醫師說明為準。
